牙列拥挤最为常见，60～70%的错合畸形患者中可见到拥挤的存在。牙列拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤。
单纯拥挤
表现为牙齿因间隙不足而排列错乱，并因此影响到牙弓形态与咬合关系；单纯拥挤可视为牙性错合，一般不伴颌骨及牙弓间关系不调，也少有口颌系统功能异常，磨牙关系中性，面形基本正常。
复杂拥挤
除牙量不调造成的拥挤之外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，并影响到患者的面形，有时还伴有口颌系统功能异常；复杂拥挤时拥挤本身只是一个症状，并不是错合的主要方面。
牙齿拥挤的成因
1. 先天原因
(1). 人类的进化史。人类在漫长的进化过程中，有些器官的功能加强了，而有些器官的功能却减弱了。研究表明，口腔在进化过程中产生了不平衡。咀嚼功能退化的明显，颌骨次之，牙齿退化得慢。这种不平衡导致了相对较小的颌骨要支撑相对较大的牙齿，牙齿会显得拥挤，因此会产生牙齿不齐。
(2). 遗传因素。很多牙齿不齐的患者是由1-3代亲属中牙齿不齐而遗传的。
2. 后天原因
(1). 不良习惯。多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙颌。
(2). 乳牙早失或多生牙。这两种情况也容易导致牙齿不齐。
(3). 乳牙滞留。
(4). 许多全身或局部的疾病引发的等等。
1、 牙列拥挤对于清理牙齿有影响
因为牙齿与牙齿之间非常的紧密，所以进食的时候食物非常容易就卡在缝隙当中，并且清理起来
的话也非常的困难。因为这些残渣很难清理干净，所以容易产生细菌对口腔卫生带来危害。
2、牙列拥挤影响面部的发育
因为牙齿的拥挤就会导致上牙颌骨与下牙颌骨发育不正常导致畸形。
3、牙列拥挤容易导致口腔疾病
正是因为牙齿拥挤所以用牙刷是很难清理干净牙缝当中的食物残渣的。而这些食物残渣如果长期
停留在牙缝当中的话，无疑就给细菌提供了滋生的场所，从而导致牙周炎等疾病。
4、牙齿拥挤还会影响到咀嚼功能
因为牙列拥挤会造成上下牙齿之间的咬合不是那么正常，所以就会造成咀嚼的效率降低，因为食
物没有咀嚼透彻，所以肠胃不得不花更多时间去消化，从而增加了肠胃的负担。
造成牙列拥挤的原因为牙量骨量不调，牙量（牙齿总宽度）相对大，骨量（齿槽弓总长度）相对小，牙弓长度不足以容纳牙弓上的全数牙齿。牙量骨量不调受遗传与环境两方面的影响。
1. 进化因素
人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势。咀嚼器官的减弱以肌肉最快，骨骼次之，牙齿最慢，这种不平衡的退化构成了人类牙齿拥挤的种族演化背景。
2. 遗传因素
牙齿的数目、大小、形态受遗传较强的控制，颌骨的大小、位置、形态在一定程度上也受遗传的影响。过大牙齿、多生牙以及一些因颌骨发育不足造成的牙列拥挤与遗传因素有明显的关系。
3. 环境因素
乳恒牙的替换障碍对牙列拥挤的发生起重要的作用。乳牙早失，特别是第二乳磨牙早失，将造成牙长度的减小，恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置，后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙列拥挤，例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾，合并拥挤。
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