防错牙合于未然

在很多情况下，如果我们能够掌握一定的知识，错牙合畸形的发生有时是可以避免的。
   1怀孕期间的注意事项
   预防早在孕妇时就要开始。怀孕五至九周，颌骨和牙胚开始发育，孕妇就要格外注意妊娠健康，服药禁忌。也许怀孕初期的一次重感冒就能诱发孩子唇腭发育不全。

2婴儿的喂养
婴儿呱呱落地，口腔里还没牙齿，若粗心的父母在孩子吮吸时把奶瓶总是竖得较直，婴儿则努力前伸下颌，养成不正确的习惯，这样会造成乳牙反牙合。俯睡，或总是一侧偏卧，长时间会压迫面部颌骨的生长，牙齿的位置也会受到影响。细心的父母应接受医生的指导，注意正确喂养，防止错牙合畸形的发生。孩子断奶后，常吸吮手指，这是一种心理上的满足。有些家长也常给孩子叼橡皮奶嘴以防哭闹。如果这种习惯延续到三岁以后，就会影响牙齿、颌骨的发育，形成一副小耗子似的牙列——前牙凸翘，牙弓狭窄，面形也受到一定影响。
3不良口腔习惯
其它的不良习惯，如吐舌头，吮下唇，咬铅笔、手巾等物品，宜及时制止或请医生帮助戒除。幼儿鼻道后方有叫做腺样体的组织团块，作用类似于扁桃体，长大后便退化消失。它的肿大发炎与扁桃体一样都可导致患儿张口呼吸，如果孩子有张口呼吸的习惯，需要带孩子去耳鼻喉科检查一下有没有鼻咽呼吸道、扁桃体的疾患，以预防错牙合的发生。
乳牙萌出以后，需要象恒牙一样精心地照护。有些家长说：嗨，反正六岁多就换牙了，没必要那么认真，但是你知道吗？有些乳牙一直要使用到十二岁；有些人认为孩子嘴里有烂牙，将来是要被换掉的，没必要去看医生，但是叫孩子张开嘴看一看，后面的恒牙已经悄悄地萌出了。所以，儿童的口腔卫生很重要，需要定期进行口腔检查，有了牙病，必须及时去看医生。

4口腔疾病
儿童乳牙的主要疾患是龋齿，儿科医生会强调乳牙龋齿对埋伏在其下方恒牙胚的影响，而正畸医生侧重于导致错牙合的可能。乳后牙的龋坏，往往发生在邻接面，两颗牙接壤的地方崩落磨损，后方的牙齿前移，其下方的恒牙萌出时就没有足够的空间，从而不能整齐地排入牙列。如果乳牙龋坏得太严重，过早拔除后，导致第一恒磨牙前移，以后萌出的恒牙拥挤更严重，所以乳牙龋齿要尽早治，如龋坏太大，必须拔除，那麽要做一个缺隙保持器，防止后牙前移，给下方的恒牙留足萌发空间。有时患儿因疼痛或咀嚼不得力，喜欢用没有龋坏的一侧后牙或前牙进食，那麽就造成我们前面提到的后牙锁牙合、反牙合、颜面偏斜或前牙反牙合。有时乳牙病变会令替牙顺序改变，影响后面恒牙的调整，发生错牙合。及时治疗乳牙的疾病，对错牙合有很好的预防效果。早期乳牙错牙合的矫治，有时可以避免成人后治疗的复杂化。

5复杂的替牙时期
替牙时期，口内的情况如“落叶缤纷”，又如“雨后春笋”，不辨乳牙恒牙的行外人，如果细心一点，还是可以发现错牙合发生的蛛丝马迹。恒牙中后磨牙萌出时长在最后一颗乳牙的后方，没有乳恒牙替换的过程。而双尖牙以前的牙齿是一颗一颗，拱掉上方的乳牙才萌出的。有时乳牙因龋坏等，很顽固地拒不退位，恒牙有时长不出来，有时就歪着钻出牙槽粘膜。这时如能及时将滞留的乳牙轻轻拔除，恒牙大部分可以回到原来的位置，不致错位。

这时候有多生牙、唇系带过长等情况也要及时处理。人的恒牙至少有28颗，根据上、下、左、右四个智齿的情况，可以增加到至多32颗，如果多长了就是多生牙。多生牙可以根据形态来判断，常常呈圆锥形；也可以根据数目来判断，比如上前牙有五个扁铲似的牙齿，那麽一定有一颗是多生牙；对上半口或下半口来说，萌牙一般是左右一对一对同时替换，前后相差几个月，如果掉下两颗乳牙，长出三个新牙，无妨来医院照个X光片，请医生帮助清点一下埋在里面的和露在外面的牙齿。多生牙占据牙列中一个位置，常常使别的牙齿挤出牙弓，故应及早拔除，牙齿在萌发过程中的不齐有可能自行调整。

如果两个上前牙之间有缝，则最好请口腔医生帮助鉴别：是替牙时的正常现象？还是埋伏的多生牙或上唇系带过长所致？如果在乳牙期或替牙初期去除病因，可以避免恒牙期的错牙合畸形。

6自我预防很重要
有时候，很细致地注意到了上述所有问题，孩子的牙齿还是不尽人意。这是因为某些错?牵涉到遗传及人类进化的大趋势。可以让孩子多吃纤维性的食，促进颌骨的发育，有利于牙齿拥挤度的减轻。孩子常做吹口哨等动作，可加强唇肌功能，限制前牙前突。
    说了许许多多的注意事项，虽然繁琐，但大都是举手之劳。日常多留一点心，就可赢得一张美丽的笑魇。何乐而不为呢？