矫正牙齿对容貌的改变

　1　什么样的容貌是和谐的？
 自远古开始，人类对美就开始了不懈的追求。古人还在忙于狩猎生存时，就画下了半文半图的甲骨文，其中有了一个比较抽象的名词---“美”。他们肯定已经感受到了一种心灵上的愉悦—美感。“美”这个字就象一个头顶着大大的装饰性羊头的人，说明在蓝天白云绿树鲜花中，古人已经认识到人的美是最醒目的。

    美丽的容颜又是人体美中最醒目的部分。通过流传至今的雕塑绘画作品，可以发现古人已经注意到面部有一些和谐比例。不管他们的技法还是多么笨拙，画出或雕出的面形是怎样简单，面容给人的感觉都是协调的，符合一些基本规律。面部从发际到颏下缘，由瞳孔连线、鼻底部水平线划分为三个部分，这三个部分由上而下分别称为面上三分之一，面中三分之一及面下三分之一。理想状态下，这三个部分应将面部总高度均分。此外，还有眼角之间的宽度等于鼻底的宽度；瞳孔间距等于嘴的宽度；鼻长与鼻宽的比例是1：0.55；等等。这些都是正面的容貌协调的标准。

在侧面观，从鼻根部画一条线经鼻底部，再由鼻底部延伸到颏部，这条线反应了侧貌的基本情况，这条线越直，面形越协调；当这条线向前突起成角时，面形趋于凸面形。唇形对侧貌的影响也非常大，在鼻尖和颏部之间连一条线，协调的面形的上唇前缘应在这条线上，下唇应在这条线前方1-2mm，因而这条线也称为审美线。如果上下唇的位置远离审美线，那么唇部的突度就有一些问题。这是静态的侧方容貌标准。

面部运动时，比如微笑，正常的上下唇在放松时能毫不费力的闭合，或微露3至4个毫米，而在微笑时露出半个上前牙；大笑时上唇上抬，上前牙可以全部暴露出来，甚至可以露出1-2mm牙龈。如果露出牙龈太多则很不好看，称之为“露龈笑”。有时上下唇因为短缩、口呼吸等原因，闭合时很费力，称为“开唇露齿”。

    从正面到侧面，从静到动，美丽是数字化的。著名的黄金分割在人的面部协调中比比皆是。

　2　矫正牙齿对容貌的影响有多大

花有五颜六色、千姿百态，美也是多种多样，你我不一。虽然每个人的审美标准不同，但大家往往喜欢标准之外那一点点独特的地方。另外不同地域、不同民族、不同时期评判美的尺度都有所差异（图21）。那么什么是美观理想的面容呢？这真是一个难以回答的问题。但是万变不离其宗，那一点点吸引人的独特不会偏离正常标准太远。任何一个追求美的人，都要遵循美最基本的原则。

基本正常也不是一件容易的事。遗传、外伤、疾病、生活习惯……都可能对面容造成一定的影响。你是否相信，一些人颜面不美观是由因为口腔内的牙齿问题造成的？举一个极端的例子，许多老年人在失去全口的牙齿后，唇角塌陷，瘪腮，说明牙齿的位置可以决定嘴唇的突度和面部的高度。有一些患者咬合很深，就是我们前面说到的深覆牙合，这些人的面下1/3的高度往往不足，下唇和颏部之间还往往有一道横向的皮肤皱折，称为颏厣窝，这类患者中严重的称为短面综合征。相反，还有一类患者，面下1/3的高度显得过长，以至于整个面部都显得较长，称之为长面综合征。有些人的前牙过于前翘，这些“暴牙”将嘴唇向前顶，使得侧貌前突，且上下唇难于闭合。而有些人的前牙过于内倾，嘴角塌陷，显得老态。

    所以，矫正牙齿可以去除因牙齿因素导致的面容不美，矫正牙齿还可以在一定程度上修正因颌骨发育导致的一些容貌问题。大部分人在要求正畸治疗时往往只将注意力集中在牙齿本身。在正畸医生询问患者的治疗需求时，回答几乎是千篇一律的——把牙齿排齐。而正畸医生比患者更为深思远虑：在制定矫治方案时对短面型者想尽量恢复正常高度，而对于长面型者则不要再加长患者的面形；对上唇短者考虑压低上前牙以美化笑线；对唇形外突的想办法将前牙内收……

   许多患者通过一段时间配带矫正器，很好地配合医生治疗。不仅牙齿整齐了，敢于露齿微笑，面容也变得好看。但是正畸不是万能的，正畸对面部形态的改变多集中在面下1/3，以唇齿关系的改变最为明显。那些取得“革命性变化”的患者，他们原先存在的不调都突出表现在面下三分之一。正畸治疗对面形的改变是有一定限度的，对一些严重的骨性错牙合患者，可以通过正畸与正颌外科手术相结合， 面形的改变会大得多。